COURS DE GASTROENTEROLOGIE HEPATOLOGIE & NUTRITION PEDIATRIQUE
Destiné aux infirmières pédiatriques
E SOKAL, service de Pédiatrie,
UCL St Luc, 1200 Bruxelles
Table des matières:
L'anamnèse est capitale dans le diagnostic. Il faut tenir compte aussi de l'âge d'apparition des symptômes et se rappeler la physiopathologie digestive.
- Giardiase: fréquente, peut provoquer parfois une cassure de la courbe de croissance. A éliminer de principe devant toute diarrhée chronique
- Involution spontanée de la lactase: vers 3-5 ans, diarrhées acides, irritation du siège, ballonnement, gaz, enfant grincheux. Essayer une régime sans lactose, ou faire un breath test au lactose.
- Allergie au lait: nourrisson, peu après l'introduction du lait de vache. Signe cutanés, dermatite atopique, bronchites...
- Maladie caeliaque: toujours y penser devant une cassure de la courbe, mais également en cas de symptômes de type diarrhée ou constipation, anémie ferriprive, ballonnement, fonte musculaire, douleurs abdominales chroniques.
- Toddler diarrhée: jeunes enfants, "trotteurs". Souvent apport excessif de boissons sucrées: grenadine, jus de pomme. Hypermotilité intestinale, mauvaise résorption d'eau au niveau du colon. Aliments entiers non digérés "ronds de carottes". Transit accéléré. Pas de répercussion sur la courbe de croissance, mais éventuellement sur le poids. Rassurer.
- Crohn : (grand enfant) atteinte de l’état général, diarrhée chronique, amaigrissement, présence de sang et de selles, marisques et fistules anales
- Recto Colite Ulcéro Hémorragique : RCUH : diarrhées, glaires, sang, ténesmes. Contexte de stress et histoire familiale. Parfois associé à la cholangite sclérosante.